咋啦,不吃饭吗?不怕两个美人生气?”
周野吾顾不得开玩笑,立刻将胸痛的外卖员的事情讲了下,描述了下他的症状。
李奇峰听完后,急诊胸痛培训的经验告诉他,这个外卖员似乎胸痛的不简单!
虽然患者不是典型的胸口压榨样疼痛,急性心梗典型胸痛表现,不是闷闷痛!
外卖员拿着异地医保卡来到门诊的时候,周野吾当机立断还是给外卖员做了一个心电图。
“少开点检查,我是异地医保,窗口说我这这里只能自费。”他捂着胸口强忍着痛苦道。
李奇峰眼神示意周野吾先问病史。
周野吾立刻就开始问病史,当听到患者说既往有高血压病史,尤其是听到患者说自己的父亲是心梗而去世后,周野吾就更加警惕了,一边询问一边开医嘱让护士给患者抽血化验心肌肌钙蛋白、心肌酶学等一系列指标。
李奇峰让出宝座,坐到一旁默不作声地看着周野吾处理胸痛病人。
患者36岁,既往有高血压病史,父亲心梗去世,现在有胸痛.....
随便抓一个急诊科医生过来,都要警惕患者有心梗可能,起码得排除心梗吧。
只要心电图、肌钙蛋白等没问题,其他的胸痛病因还有时间给慢慢整。
外卖员又告诉周野吾和李奇峰道:“医生,我感觉全身都没力气,尤其是左侧肩膀、手臂、大腿这一侧都很痛,还有些麻,不知道为什么。”
周野吾正想继续问病史,李奇峰轻轻摘下口罩又戴上,他表情微微怔住了。
李奇峰小声提醒道:“有酒气,可能喝酒了,你注意下。”
因为带着厚厚的口罩,所以闻不到酒味,没有李奇峰的提醒,周野吾完全没意识到眼前这个外卖员居然喝了不少的啤酒……
但患者说到的左侧肢体疼痛还真勾起了周野吾的好奇心。为什么会这样呢?为什么仅有左侧疼痛,右边不痛呢,这点让李奇峰呢也纳闷。
周野吾在寻思有哪些疾病会引起偏侧肢体疼痛呢,一时半晌找不到满意的解释。
这时候外卖小哥拿着抽象的单子还没走,他突然说了句:“昨晚一直是左侧卧位睡的,会不会是压伤了这边肢体才引起的疼痛啊。”
周野吾一看患者的发型,的确是左边头发瘪了许多。
可是你睡觉压迫肢体,和你胸痛有毛线关系呢……
周野吾笑了,催促道:“你还是先去抽血和拉心电图,等抽完血回来再说。”