第229章 成功抢救病人!(1 / 2)

周野吾清清冷冷地看着徐丽丽。

从心电监护来看,如能稳定住窦性心律及血压,血液灌流的效果一定会不错!

护士的目光此刻全在周野吾身上,上下打量着这个年轻医师,等着他发号施令!

他蹙了蹙眉,实在是有些不知道该用什么药才好。

周野吾都有点想放弃,直接请教孙军,让他说出答案……

毕竟病人可是耽搁不了的。

“滴滴——”伴随着心电监护仪上的响声,几乎刹那间,徐丽丽的血压忽然稳不住了,就像下落的潜艇一样,急速地下降着。

&n了!

周野吾看着心电监护仪上的心电图,发现之前的慢房颤已经转变成了快房颤了!

他每没多想,当即就上手,半分钟不到拉个个心电图。

“快房颤120多次,出现室早,病人很不适。”周野吾将新的心电图报告递给了孙军。

……

所以这到底该怎么处理呢?

此时护士又发起了求救:“周医生,你倒是说要用什么药啊,我怕这个女病人要撑不住了。”

周野吾顿时有些恍惚了,他要是知道用什么药早就说了。

再给他一分钟,如果还想不起来用什么药,他准备直接向孙军投降了。

毕竟病人的性命可不是能开玩笑的。

孙军依旧风轻云淡的样子,仿佛死神就算来了,也抢不走面前这单生意!

这就是天丰主任的镇定自若和风度啊!

周野吾惶恐的不得了,其实在他浅薄的认识中,普罗帕酮这种治疗心率失常的药是增加心肌细胞的不应期,从而阻断异位细胞去极化,让窦性心律抢先占领。

而阿替洛尔压制窦性心律,异位心律开始去极化。

会普罗帕酮阻断异位心率导致慢房颤,导致血流动力学改变,引起心肌细胞损伤,导致快房颤、室早,普罗帕酮中毒肯定还能加重成其他严重的心律失常,必须快速降低普罗帕酮的血药浓度。

而且它这个药蛋白结合率高,虽然能通过血液灌流、cvvh或者直接血浆置换清除,但是这个都需要时间,现在心律失常就要处理。

血浆置换最快也要3个小时!

时间怎么算都是来不及的!

所以维持窦性心律才是当前最重要的事情……

就在周野吾犹豫不决的时候,他想起了什么,连忙拿起了普罗帕酮的包装盒。

这上面有说明书啊!

果然,只见药瓶上就是普罗帕酮的说明书,如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

然后他又紧接着拿起了阿替洛尔的包装盒,看向说明书那一栏药物过量。

如果严重的心动过缓可静脉注射阿托品12g,如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10g,可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素!

所以,几乎是片刻,周野吾就通过这么取巧的方式得出了诊断它们共同的抢救药物。

&n。”周野吾朝着护士下来口头医嘱。

此刻孙军也是看呆了这波操作,直接有些难过地道:“你犯规!你竟然看说明书……这也太狡猾了!”

周野吾的脸上也是凝重片刻,扯了扯嘴角:“这不是一时间没想起来阿托品这药嘛,不过我现在是已经懂得其中的机理了。”

“普罗帕酮和阿替洛尔都是作用于传导系统,而不影响窦房结功能,阿托品可以增强心脏交感神经张力而拮抗以上毒性作用,所以解毒药是阿托品。”

“然后因为误服量大,代谢时间长,可按照有机磷农药中毒抢救那样使用阿托品,解除迷走神经对窦房结的抑制。”

周野吾如数家珍