“就当记一个教训吧。”陈日源叹了口气。
徐彪的事情让孙军也是吃了一壶。
其实这也是一个甲亢患者常见的一种现象。
周野吾对此也是表示被上了一课。
徐彪,中年男性,明确甲亢,往体健,无心肺疾病,无精神疾病史。
查体无异常,但出现精神异常。
本来很容易就是想到因为是甲亢然后导致的精神症状,所以很多人都会肌注一针安定,然后病人就安静了……
周野吾苦涩一笑,医学既是一个经验学科,也是一个细节学科,一不小心真的就是拿病人的生命做赌注啊。
长廊之中,寂寥无比。
此刻陈日源似乎是为了让这件事成为科室所有医生的反思之处,尤其是四人中年级最小的周野吾。
周野吾是年轻医生,一个好的诊断习惯是非常重要的。
所以陈日源看向周野吾,他眼神变得凌然:“小吾,你知道徐彪为什么导致的低血糖吗?”
他这一问也不是真的问,很显然以周野吾的能力,是自然能看出问题所在。
陈日源这么问,不过是让大家再次反思这个临床思维的一个诊断过程。
他总不能挑孙军问吧,毕竟人家现在正在自责中。
而胡桓也是贵为主任,这些小儿科的东西问了,显得有些轻视了。
可周野吾就不一样了!
他在四个人中无论是年龄还是资历,都是最低的存在。
而且关键他还有一个身份,规培医生!
规培医生其实也是学生中的一种,还在医院当中学习。
所以陈日源就干脆挑周野吾下手了。
周野吾心思缜密,于陈日源眼神相视那一刻,其实就明白了这其中的奥妙。
咋感觉有点欺负孙军的意思了,指桑骂槐?
借着这样一次险些造成的医疗事故,让大家的心弦再次一绷!
“我们这次是来抗疫的,处理病情就比在天丰更要严谨,全国十几亿人的眼睛都在盯着我们看,我们要有一种如履薄冰的感觉。”陈日源语气稍微重了些,空气里的温度骤然就有些下降的感觉了。
尤其是孙军,低下头,完全不敢直视陈日源了。
他可是最先辜负陈日源厚望的人啊。
想当初陈日源对孙军也是多有栽培,很多他解决不了的东西,孙军都会打电话给陈日源,陈日源不管多忙都会给他意见。
两人的关系一直就是亦师亦友,而且陈日源早就看出孙军个性直率,处理事情也是不拘小节,很容易造成错误,所以他经常提醒孙军一点要小心再小心。
可没想到还是出现了这样的事情!
……
“陈叔,那个我还要分析为什么徐彪低血糖吗?”周野吾发觉情况不对,赶紧将大家重新拉回了话题里。
陈日源和胡桓异口同声地“嗯”了一句。
孙军也是点点头:“小吾,你好好分析吧,军哥的事情可别出现在你身上就好。”
这……
周野吾尴尬一笑。
“徐彪这样一个情况的话,既然血糖测定的结果都出来了,那很明确应该是发生了低血糖,因为甲亢患者特别是甲亢危象患者是比较容易出现低血糖的。”
“此外,如果甲亢患者服用他巴唑、普萘洛尔也可诱发胰岛素自身免疫综合征,导致低血糖!”
在周野吾的脑海里,一种种药物的药理作用也是随之铺展开来。
普萘洛尔是非选择性b一肾上腺素能受体阻滞剂,可以与儿茶酚胺对b一受体竞争性结合,阻断儿茶酚胺的激动和兴奋作用,亦可抑制交感神经所引起的脂肪分解,拮抗肝糖原的分解,从而引起低血糖的发生。
发生的时候还