最高体温39.3,周野吾仔细地在小本子上记录下柳金花的病史。
“除了发热以外,有什么其他不舒服的地方吗?比如咳嗽咳痰啥的,还有你这个一个月前体温这么高,是不是去诊所买过药之类的。”周野吾问道。
柳金花点头,她还确实去诊所买过药。
一个月前无明显诱因情况下,她开始出现发热,自己在家量了体温最高达39.3°c,一开始以为是普通感冒,在药店买了药吃,还有点效果!
但后面吃了一个礼拜左右,体温又继续反反复复,而且后面出现乏力、轻微咽痛,容易出汗。
她讲这一个月的情况都如实告诉了周野吾。
周野吾听完后,心中一沉,这发热、盗汗的,该不会是肺结核吧。
虽然柳金花此时已经戴上了口罩,但周野吾还是下意识就往后退了一步,毕竟保护自己是非常重要的。
像肺结核这种就很容易通过空气和飞沫传播!
“唉,自从一个月前突然莫名其妙就开始发热以后,我干活手脚都没有力气了,完全就影响了我的工作和生活。”柳金花回忆道。
她是一个鞋厂的工人,平常上班一坐那缝缝补补就是10几个小时,以前上班她都能勉强支撑,可是后来就再也抗不住了。
柳金花忽然有些迷茫地看向前方:“我这个一直这样发烧是为什么呢……就是因为我得了那个新g肺炎吗?”
周野吾沉吟一声后道:“发热这个症状原因太多了,比如普通感染,感染也分细菌、病毒、支原体、立克次体等等,还有一些血液病、结缔组织病、肿瘤等等疾病都会发热,得做些检查。”
&n肺炎了。”柳金花拿出楼下急诊的报告单,眼神空洞地看着周野吾。
周野吾接过报告单,夹在病历夹里。
&n肺炎是一个原因,但是不排除可能有其他原因,而且你的新g肺炎也可能是发热之后才有的。”周野吾解释着,发热的原因很多,自然不可能说诊断出新g肺炎了,然后就把其他原因的可能性就一棍子打死,这样就显得太庸医了。
本来一些疾病的发热是还有规律的,利用弛张热和稽留热的热型还能稍加判断,可是现在由于因为柳金花自己先去诊所治疗后,然后长期吃过好几种退烧药,那就不好推断了。
药物对于热型的影响是很大的。
“确定有没有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛等等?”周野吾转了转眼珠子,出于谨慎,她还是仔细排除了一遍。
如果有这些症状的话,要警惕肺炎可能。
“等下先去拍个胸片,这是必不可少的。”周野吾道。
柳金花点点头,讲道自己她没有咳嗽,没有咳痰,没有胸闷,没有气促,更没有胸痛。
她就是发热,然后感觉整个人很累,嗓子轻微疼痛,很容易出汗这段时间。
周野吾原本就有些怀疑柳金花肺结核的可能性。
现在听她一讲这症状,就更加怀疑起来了。
“你每天晚上睡觉出汗,还是中午睡觉出汗,什么时候出的最多。”周野吾对着出汗这点又仔细查问了一番。
柳金花:“我一般中午和晚上都会出汗,中午的时候出完汗,整个人就软绵绵的,一点想去干活的力气都没有。”
午后乏力,低热盗汗。
周野吾心扑通扑通地跳着。
他身后的陈日源等人也是听得很仔细分明,几乎大家的考虑发现都是朝着肺结核去了。
本来一个发热的病人出汗是很常见的。
但是几乎所有的医生对一个发热患者出汗都会表示警惕,因为这往往让医生想到一个特殊的疾病。
那就是结核病!比如肺结核!
结核病的典型表现就是发热、盗汗、乏