“一个40岁的同事体检时发现了肺部小结节，大小有10毫米。ct报告怀疑是早期肺癌。”3月5日，中南大学湘雅医院呼吸科李瑛在健康时报发文说，“通过一周消炎治疗，过一个月后复查，小结节消失了。”1

大家越来越重视健康体检，同时也发现，身边越来越多人在体检中查出了肺结节，不少人便紧张起来。

肺结节就是肺癌吗？来看医生的解答吧。

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资料图杨月/摄

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为什么越来越多人查出肺结节？

中南大学湘雅医院呼吸科李瑛介绍，在5年前，人们做体检还都是用普通的胸片，因为胸片发现不了小于一厘米的病变，特别是磨玻璃样的病变，更是难以发现，因而，那个时候诊断的小结节很少。

但最近几年，随着ct越做越多，越来越多的小结节被找了出来。1

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发现肺结节就是肺癌吗？

肺部小结节形成的原因，就像是我们在这个世界上生活了几十年，不停的受到外界物质的侵害，肺部损害以后修复，所形成的良性的疤痕，或者是良性的肿瘤。

中南大学湘雅医院呼吸科李瑛表示，这就像是我们人体慢慢变老，头上长白头发，眼角长皱纹，肝脏长囊肿，肾脏长囊肿，甲状腺长结节一样正常。

所以首次体检，特别是年轻的朋友，没有任何症状，仅是体检发现肺部小结节，如果＜8毫米基本都是良性的。千万不要紧张，一定要留出观察时间，不要急于手术。

根据肺部小结节的大小和性质，把观察期限分为每三个月，六个月或是一年为间隔。肺部小结节，即使是恶性，观察三个月也不会发生转移，仍是早期。观察期如果小结节长大形态变得不规则，再手术也完全来得及。

在观察期内，我们需要使用抗生素来消炎两周的时间。同时，戒烟戒酒，早睡早起，看一下能不能通过消炎，改变生活习惯来使小结节缩小或者是消失。

如果这确实是一个能够通过消炎来消除的结节，这样就避免了过度手术，过度医疗。

很多朋友都认为肺部小结节切除，就是切除那么一厘米、两厘米大小的肺出来。其实，要切除的肺组织是小结节的5~10倍，甚至要做整个肺叶切除。

即使是小结节做手术，损失的肺组织也较大，手术后可能出现胸痛，呼吸困难，长期咳嗽，对生活质量影响还是非常明显的。1

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如何早期筛查肺结节？

岁月给我们的身体带来一些损害，比如说白发、皱纹、牙齿松动????这些都是人体老化。也有少数肺部小结节确实是肺癌，我们确实应该进行小结节早期筛查，早期诊断。

中南大学湘雅医院呼吸科李瑛建议，从40岁开始做ct筛查。不推荐40岁以下常规做肺部ct。最有效的手段还是低剂量的螺旋ct，辐射小，对小结节的发现率是93。1

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肺结节有必要做petct吗？

常有肺结节病人问：“听说petct能看到全身的毛病，我有没有必要做一下，看看我的肺结节到底是良性还是恶性的？”

上海市肺科医院呼吸科胡洋3月5日在健康时报表示，对于纯磨玻璃结节，即便是恶性的，大多数为贴壁生长的细胞，这类细胞为惰性生长，代谢率很低。fleischner指南认为对于小的纯磨玻璃结节，petct没有诊断价值；对于8毫米~10毫米的部分实性磨玻璃结节即混合磨玻璃结节进行创伤性检查前建议进行petct检查。

美国胸科医师学会肺部结节评估指南提出：对于＞8毫米的部分实性结节，第3个月复查ct，如果持续存在，可进一步petct检查、非手术活检或手术切除。