5年前的一个夏天，科室收治了一个严重感染、感染性休克的老年男性，说是老年，其实不算太老，大概是65岁左右。

严重感染是icu最常见的疾病之一，普通的感染大家见多了，比如感冒，肺炎，肠炎等等，一般几天或者个把星期就能好。所谓的感染，就是病原体侵犯了人体，可以是细菌，也可以是病毒或者真菌。

感染是容易治疗的，用抗生素或者抗病毒药物就好了。

但是严重的感染，那会是要命的。

目前这个男性患者，严重感染，出现了感染性休克，血压低了，人的意识也是昏迷的了。因为患者来的突然，既往病史也不清楚，我们急忙完善了相关检查，总算明确了诊断，是个肾结石、积水，估计是结石并发了感染，尿路感染引起的感染性休克。

患者一直没有尿，因为两侧都有肾结石、输尿管结石，死死堵住了输尿管，所以尿液下不来。而且休克以后本身肾血流就少了，尿液生成也会少了，所以尿袋一直没有看到尿液出来。

患者肾结石、尿路感染、休克了，同时肾脏也衰竭了。

可谓是九死一生。

患者的儿子年纪比我稍大，看起来很老实，就问我一个问题，我爸还能不能治。我说现在这个情况很严重，随时有性命危险

他打断我了，有点不好意思地说，其他的我也听不懂，我就想知道，我爸这个情况还有没有机会，还能不能治。

这可把我问倒了。

我该怎么回答呢？我说能治吧，好像这个病真的很重，他必须要做肾脏造瘘把尿液引出来，同时用最强的抗生素大力压制细菌，才有活路。但是这个成功率很难讲，幸运的可能就过关了，不幸运的可能就死于感染休克了。我能直接说可以治么？

可是如果我说不能治疗了回家吧，又不甘心，这样的病例我们也有不少成功的案例的，虽然也有失败的，但总的来说成功起码有一半以上，还是有些希望的，虽然说现在休克了血压很低，但是只要控制好感染，引流了病灶，还是有恢复可能的。再说患者年纪也不算特别大，刚退休，刚准备享受生活的年龄呢。

我一时之间有点左右为难。既不能说他生，也不能说他死。

我只好说，这个不好说，有些人能治好，有些人治不好，得边治疗边观察。

说完好我就盯着他眼睛，看他怎么反应。

显然我的回答没能让他满意，但他的反应也吓了我一跳。

30几岁的男人突然就在我面前哭了，我毫无防备。他哭得很大声，我也不知道怎么安慰他。只好把接待室的门关上，由得他哭了1分钟。

渐渐地他平复了，跟我说，家里钱不多，有一点积蓄是刚准备建房子的，老爹心心念念建房子，如果把这个钱拿来治病了，房子就没了。这要是人治好了钱没了也能接受，现在最怕是钱花了，人也没了，到时候就不知如何是好。老母亲的意思是由得他走了算了

我没想到他会这么直接告诉我这些。

我看得出他是真情流露，他是真的想救他爸。但家境的确一般，如果要积极治疗，恐怕没有十几万甚至更多那是下不来的。

人财两空。他最担心这个。

我担心也是这个。

我更担心的是，万一病人死了，家属又花了巨额费用，会不会找我麻烦。原谅我，这的确是我当时的想法。

人活着，虽然钱不是万能的。但是没有钱的时候，却又是万万不能。icu见得太多这样的事情了，见得再多，我也没办法麻木。这的确是人间悲剧。

最后，我想到了一个折中的办法。

这样吧，我们先积极治疗三天。如果三天后，病情有些好转，我们再加把劲继续治疗。如果三天后病情急转直下，那就回家吧，怎么样。