而封建金此时忽然扭过头，沙哑而苍老的声音响了起来：“医生，我这个真的是肾结石吗？”

徐公道没有正面回答，含糊道：“还需要完善相关辅助检查才能明确诊断。”

封建金有些失落的样子，眼神里的情绪很复杂。

徐公道望着老人，想到了一些什么，忽然缓缓开口了：“肾结石属于上尿路结石，如果要诊断的话一般典型表现就是与活动性相关的疼痛和血尿，尤其是典型的肾绞痛，疼痛发作的时候会有肾区叩击痛。”

“在就是尿液检查里可以看见肉眼或者镜下的血尿。”

“还有就是超声之下，能够看见高回声的结石还有后方的声影，然后可以发现尿路平片不能显示的结石和平片透光结石，也是目前诊断尿路结石的首套检查……像我们乔星社区医院也是有能b超的医生。”

“然后就是尿路平片做出来的话是能发现至少百分之九十以上的平片阳性的透光结石，正侧位还能除外腹腔内其他钙化阴影，如胆囊结石、肠系膜淋巴结石钙化和静脉结石等，侧位片可以显示上尿路结石位于椎体前缘之后，腹腔内的钙化影位于椎体之前。”

“用静脉肾盂造影可以评价肾结石所指的肾脏结构和功能的改变，但是大龄老人和肾功能较差的患者一般是不做造影的，很难代谢掉。”

“平扫的ct能发现除了超声和平片不能发现的较小的输尿管下段尿路结石，对不透光的结石、肿瘤和血凝块都有更加明确的意义……还有就是区人民医院里有能内镜的，像肾镜、输尿管镜和膀胱镜都有助于明确诊断。”

徐公道仔细地去给封建金解释肾脏结石的诊断过程，封建金才渐渐听明白。

“所以这边暂时是无法明确你的诊断的，只能说大概率怀疑是肾结石，如果想要明确，而且进一步治疗，建议还是转到上级医院的泌尿外科。”徐公道想起了乔星社区医院的医疗条件，无奈道。

他以前专硕规培的时候参加了不少这样的取石手术，可惜在这是不能大展身手了。

手术室的条件决定了一个医生的上限。