很多淋巴细胞都会积聚在这里，如果是有感染，或者是血液病，淋巴细胞或者白细胞增加，淋巴结就会肿大。

到底是什么感染呢？华哥头痛了。患者前后换了几次抗生素了，但白细胞计数还是偏高，而且人还是发热，这都说明目前的抗生素是没有效果的了。血培养结果也是阴性的。这让人很懊恼。

以至于华哥跟家属提出要做病原微生物高通量基因测序了。这是一个非常昂贵的检查，简单地说，就是我们抽一管病人的血，送去实验室检查。实验室能够分析对比出血液里面所有人类已知的病原体基因片段。比如上一次我们有一个病人抽血检验出原来是肝吸虫感染，还有一个发热病人检验出是非结核分枝杆菌感染，如果不是这个基因测序，我们可能真的无从下手治疗。

华哥对这个检查高度赞赏，就是价格昂贵。得差不多1万块，而且是自费的。

眼看着患者躺在icu，上着呼吸机，家属着急，华哥也头疼。那种力不从心的感觉，最让人无奈。所以，但凡有帮助的，华哥都想让家属尝试。

家属犹豫了一下，最终还是答应了。人如果没了，钱再多也没用。这是患者老婆自言自语的一句话。

华哥约了检验公司的人员，下午过来拿标本。

也就这时，管床护士喊华哥，说病人这里有个糜烂了，有没有来看看。

华哥一听，首先想到的该不会患者有什么性病吧。怎么会糜烂呢。

过去一看，果真，患者背部这里有个05x05大小的小溃疡灶，如果不是护士护理仔细，华哥是没办法留意到的，因为这几天查房一直没看患者、会阴部。

什么性病会有溃疡，梅毒？华哥内心暗自思忖，这方面疾病实在是知识薄弱了。得翻翻书。刚想找皮肤科会诊。脑海中一个想法略过华哥怔住不动了。

难道是恙虫病导致的焦痂？？

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不会吧？？

华哥简直不敢想象。

恙虫病的焦痂不经常是腹股沟的吗？怎么会长到这里来呢？另外，患者先前做个相关检查啊，都是阴性的啊，不是排除恙虫病了吗？

华哥赶紧拿来手机，对准溃疡灶拍了个相片，传输给感染科医生，让他们看看是什么。嗯，对有点重口味，但也顾不上了。感染科医生马上回复了，说焦痂很像，的确要警惕恙虫病可能，有部分患者的焦痂会长在甚至肛门上的，不出奇。

华哥把上级医生喊回来，大家一起琢磨。

上级医生说，这样，既然患者家属同意了，那就先抽血做这个基因检测，然后我们也抓紧时间治疗，就当恙虫病这样治疗。抗生素得换了，用多西环素吧。

大家可能不知道，虽然都是抗生素，但是不同的病原微生物，会对不同的抗生素敏感。就好像我们担心的恙虫病立克次体这个家伙，偏偏就是多西环素、氯霉素这些抗生素敏感，而他们先前用的那些更高级别的抗生素则是无效的。

如果患者用了多西环素后退烧了，病情好了，一样可以验证恙虫病诊断。上级医生眯着眼睛笑着说。

事情就这么戏剧，人生也是这么戏剧。

自从用了多西环素，患者就已经不烧了。复查的各项指标也有向好的趋势。

也就是第二天下午，病原维生素高通量基因测序结果出来了。

大家看到这个结果后，多欢呼雀跃了。华哥忍不住跟老马分享了这个结果，老马自夸了一句，我就知道这家伙不简单。

结果是恙虫病立克次体的基因序列有数百条。

事到如今，真相终于大白。

患者的确是恙虫病。有两个证据第一，多西环素治疗有效，患者用药第三天就成功脱离呼吸机拔除气管插管了。第二，基因测序找到了恙虫病立克次体的序列。这叫