是最终诊断,所以这个肺癌仅仅是可疑而已,先不要担心。
我试图安抚病人,让她不要那么激动,焦虑。我见过很多ct报可疑肺癌的,最后病理都不是肺癌,所以这个还要进一步检查的。
我说的是实话,事实的确如此。但多数来说,ct还是蛮准的,只不过它毕竟只是影像学手段,不是确切的病理,只能参考。
那什么方法能明确是肺癌,她红着眼睛,有点哽咽地问我,声音颤抖。时不时又咳嗽几声。
病理!只有病理!我跟他们说。
她似乎不是很懂什么叫病理。于是我给她解释,就是通过各种侵入性的手段,比如手术、或者支气管镜等等,找到肿块,从肿块里面抽出一点组织来化验,如果看到是癌细胞,那就是肺癌。这就叫病理。
侵入性是什么意思?我不想手术。病人有点抵触。
我们可以根据肿块的位置和大小,选择支气管镜或者经皮活检,穿刺抽取肿块组织的。我告诉她。都是微创的。
有没有不痛的办法?她望着我,缓缓地问了我一句。
也有,可以做etct,这是无创的,打一针就行了,但费用昂贵,差不多1万块,全自费。我告诉她,etct是非常好的无创检查,敏感性很高,因为肿瘤细胞特别活跃,跟普通细胞差很远,所以这个检查能区分他们,而且能看到全身的状况,如果是肺癌的话,也能看到有没有远处转移,这是它的优点。但是,etct不是病理,我最后给她强调。
也就是说,如果我是肺癌的话,这个etct是能看到的,是么?我进一步问我。
我点点头,说可以这么理解。但最好是有病理。
那我做这个etct吧。她敲定了,全程都是她一个人做主,她老公仅仅是陪在旁边,一直没说话。
我院没有etct检查,我给她联系了外院。
结果回来了,我的心情跌到了谷底。
还好这份结果第一时间是到了我手上,而不是病人手上,否则她肯定会崩溃。
etct看到右肺有糖代谢异常增高灶,大小也差不多是3,这就是我们ct看到的那个肿块,它的糖代谢很高,这提示很有可能就是肿瘤,就是肺癌。所幸的是,远处没有看到转移。
我得想想该怎么跟病人汇报这个噩耗,她才能更好地接受。
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